[CSTRO] 孔琳:质子重离子治疗头颈部肿瘤的经验分享

发表于 讨论求助 2019-03-30 20:40:32

快乐时时彩平台

重离子质子讯,2015年10月30日-11日,中华医学会第十二次全国放射肿瘤治疗学学术会议在四川省成都市世纪城新国际会展中心-假日酒店正式召开。


随着粒子线放疗技术的进展与成熟,本届大会上还开设了《质子、重离子放射治疗》分会场,邀请了国内该领域的专家共聚一堂,于10月31日下午两点在会展中心金沙厅 举行。


在此次大会上,复旦大学附属肿瘤医院/上海市质子重离子医院孔琳教授做了题为《质子重离子治疗头颈部肿瘤的临床应用和经验分享》的学术报告。


以下是发言要点:


孔琳指出,碳离子在头颈部肿瘤上的应用,日本NIRS的案例积累了很多。



我们质子和重离子治疗最常见的是腺样囊性癌,其对光子和化疗不敏感,手术后容易复发,光子早期局控率不错,但晚期3-4期的局控率只有60%,用质子之后能够提高,日本的重离子治疗,5年的局控率在70-80%以上,总的生存期也比较强。




德国的GSI研究显示,使用碳离子加光子联合放疗,治疗腺样囊性癌的效果明显提高。



第二是恶性黑色素瘤,是放射抵抗肿瘤。手术预后比较差,远处转移率比较高。五年20-30%生存率。




日本重离子治疗头颈部黑色素瘤,加上化疗,五年生存率62%,非常令人鼓舞的结果。



第三是脊索瘤,非常罕见的肿瘤,是粒子线治疗是比较多的病种,脊索瘤是侵润性的,缓慢增长,通常手术无法切除,对光子和化疗也不敏感,术后一般辅助放疗。对脊索瘤的治疗,尽管调强放射可以给比较高的剂量,但局部控制仍不如质子和碳离子。




脊索瘤现在碳离子和质子的五年局控率在80%左右。




在SPHIC治疗的病种涵盖了颅内、颅底和头颈部的各种恶性肿瘤。


去年6月份治疗的10例患者(颅底脊索瘤/软骨肉瘤、复发的腺样囊性癌),目前随访1年,无1例复发,仅1例患者出现了1级毒副反应。



SPHIC还将开展一系列的前瞻性临床研究以进一步确认质子重离子的疗效和毒副反应。目前正在进行碳离子治疗复发性鼻咽癌
I/II期临床研究。


鼻咽癌复发之后,再程放疗,有很大难度,除此还有手术和近距离放疗等,但是对患者的要求非常多。鼻咽癌局部的原因占了病人死亡率的80%,我们要提供放疗的局部控制,首先降低放疗的毒副反应。


复发性鼻咽癌,用质子或重离子治疗,有剂量上的优势。



总结,肿瘤的治应不违背肿瘤治疗策略,目前光子治疗仍是主流,质子和重离子技术可以使某些合适的病例有不同程度的治疗获益。


重离子质子:粒子线及放疗医学情报

欢迎转发朋友圈;关注重离子质子微信后,回复“01”或点击左下角阅读原文可以加入会员,获得就医渠道、学术传播、技术交流等帮助。

发表
document.write ('');